Uklanjanje podočnjaka filerima

Uklanjanje podočnjaka hijaluronom može biti dobar izbor kod udubljenih podočnjaka i izražene suzne brazde. Tada problem najčešće nije samo tamna boja kože, već manjak volumena ispod oka. Zbog tog udubljenja nastaje senka, a lice deluje umorno i kada ste odmorni.

Hijaluronski filer se u ovoj regiji koristi da omekša prelaz između donjeg kapka i obraza. Cilj nije da se predeo ispod oka „napuni“, već da se pažljivo nadoknadi volumen tamo gde nedostaje potpora. Kada je pacijent dobar kandidat, pogled može izgledati svežije, a lice odmornije.

Ipak, hijaluron ne uklanja svaku vrstu podočnjaka. Ako su podočnjaci posledica pigmentacije, izraženih kesica, otoka ili zadržavanja tečnosti, filer najčešće nije prvo rešenje. U tim slučajevima je potrebno utvrditi uzrok i izabrati drugačiji pristup.

Zato tretman počinje procenom vrste podočnjaka. Gleda se dubina suzne brazde, kvalitet kože, prisustvo otoka, položaj jagodica i odnos donjeg kapka prema obrazu. Tek nakon toga se odlučuje da li je bolji izbor hijaluron, korekcija jagodica, laserski tretman, aparaturna procedura ili hirurški pristup.

Zašto nastaju podočnjaci?

Podočnjaci najčešće nastaju kombinacijom anatomije, genetike i procesa starenja. Zato se ne mogu posmatrati samo kao promena boje kože. Kod mnogih pacijenata problem je dublji i vezan je za gubitak potpore ispod oka.

Regija oko očiju je anatomski vrlo osetljiva. Koža je tanka, potkožno tkivo je nežno, a prelaz između donjeg kapka i obraza zavisi od više struktura. Važnu ulogu imaju kost, masni jastučići, ligamenti i položaj jagodica.

Sa starenjem dolazi do resorpcije kosti u srednjoj trećini lica. Posebno se menja potpora u predelu gornje vilice i donjeg orbitalnog ruba. Kada se ta koštana potpora smanji, meka tkiva ispod oka gube oslonac.

Istovremeno se smanjuje i potkožno masno tkivo. Masni jastučići menjaju položaj, a ligamenti postaju izraženiji. Zbog toga se formira udubljenje koje zovemo suzna brazda.

Kada nastane suzna brazda, svetlost drugačije pada na lice. Ispod oka se stvara senka. Podočnjak tada izgleda tamnije, dublje i umornije, iako uzrok nije uvek pigmentacija.

Kod nekih pacijenata problem dodatno pogoršava slabija potpora jagodične regije. Ako je gornji deo obraza izgubio volumen, prelaz između podočnjaka i obraza postaje oštriji. Tada se ne procenjuje samo podočnjak, već cela srednja trećina lica.

Tamni podočnjaci mogu imati i drugačije uzroke. Mogu biti posledica pigmentacije, tanke kože, vidljivih krvnih sudova, alergija ili nasledne sklonosti. Otečeni podočnjaci i kesice najčešće imaju drugi mehanizam. Oni mogu biti povezani sa zadržavanjem tečnosti, limfnim zastojem ili masnim jastučićima ispod oka.

Zato je pre tretmana važno razlikovati udubljene, tamne i otečene podočnjake. Hijaluron najbolje pomaže kada je problem gubitak volumena i suzna brazda. Kod pigmentacije, kesica ili otoka često je potreban drugačiji pristup.

Koje vrste podočnjaka postoje?

Podočnjaci ne izgledaju isto kod svakog pacijenta. Nekada je glavni problem udubljenje. Nekada dominira tamna boja, otok ili kesica ispod oka. Zbog toga se pre tretmana prvo procenjuje koji tip podočnjaka postoji.

Najčešće razlikujemo:

• udubljene podočnjake i suznu brazdu,
• tamne podočnjake,
• otečene podočnjake,
• kesice ispod očiju,
• pigmentacije oko očiju.

Ova podela je važna jer se ne tretira svaki podočnjak hijaluronom. Hijaluronski fileri najčešće daju najbolji rezultat kod udubljenih podočnjaka i suzne brazde. Kod otoka, kesica i pigmentacije često je potreban drugačiji pristup.

Kesice ispod očiju nastaju delovanjem nekoliko procesa, a uzrokovane su delom i pod uticajem vašeg genetskog nasleđa. One mogu sadržavati masne jastučiće ili tečnost koja se skuplja u prostoru ispod oka.

Podočnjaci sa masnim jastučićima

Kako starimo, promene u veličini i sastavu vezivnog tkiva i mišićne strukture oko očiju postaju sve više izražene, a tanka koža podočnjaka počinje da se opušta i istanjuje. Slabljenjem, masno tkivo očne regije menja svoju prvobitnu poziciju i sve se više nazire u vidu kesica koje se formiraju na donjim kapcima.

Ovakve vrste podočnjaka najčešće se rešavaju hiruškim putem, a samo u određenim slučajevima se mogu korigovati hijaluronskim filerima. Na slikama ispod možete pogledati primere iz naše prakse prikrivanja kesica sa blago vidljim masnim jastučićima hijaluronskim filerima.

Važno je da ovu proceduru radi iskusan lekar jer može doći do oticanja. Ukoliko želite da detaljno pročitate i pogledate prikaz slučaja popunjavanja podočnjaka sa masnim jastučićima, to možete uraditi klikom na link.

Otečeni donji kapci- kesice ispunjene tečnošću

Takođe, u donjim kapcima se može akumulirati i zadržavati tečnost, što za posledicu ima natečen i naduvan izgled. Nekoliko faktora uzrokuje ili pogoršava ovaj efekat uključujući hormonske promene, alergije, dermatitis, unos previše slane hrane, nedovoljno sna.

Za razliku od podočnjaka sa masnim jastičićima, naduvani podočnjaci sa kesicama od tečnosti su često ljubičaste boje i ne postoji jasna izdvojenost u odnosu na tkivo koje ih okružuje. Oni se rešavaju otkrivanjem uzroka pojave sakupljanja tečnosti i najčešće se sami povlače kada se uzrok otkloni.

Kod nekih osoba zbog tanke kože, spoljašnjih uticaja i starenja dolazi do sporijeg protoka krvi u krvnim sudovima ispod oka. Zbog toga podočnjaci dobijaju tamnu boju – od braon, preko ljubičaste, pa sve do crvenkaste. Sve o tamnim podočnjacima i tretmanima kojim se uklanjanju saznajte ovde.

Udubljenje ispod oka koje se proteže do gornjeg obraza je poznato i kao suzna brazda. Karakterišu ga gubitak potkožnog masnog tkiva, tanka i providna koža, slabljenje ligamenata kombinovano sa spuštanjem obraza.

Ova vrsta podočnjaka se jednostavno i efikasno rešava aplikovanjem hijaluronskih filera manje gustine. U većini slučajeva se mora nadoknaditi i izgubljenji volumen gornjeg dela prednjeg obraza koji daje potporu podočnjaku.

Suzna brazda i jagodice: zašto se procenjuju zajedno?

Suzna brazda ne zavisi samo od kože ispod oka. Na njen izgled utiču kost, ligamenti, masni jastučići i potpora gornjeg dela obraza. Kada jagodična regija izgubi volumen, podočnjak često izgleda dublje, a prelaz između donjeg kapka i obraza postaje oštriji. Zato se pre tretmana ne procenjuje samo udubljenje ispod oka, već cela srednja trećina lica.

Kod nekih pacijenata hijaluron se može pažljivo postaviti direktno u regiju suzne brazde. To je slučaj kada je udubljenje glavni problem. Kod drugih je prvo potrebno vratiti blagu potporu jagodicama, jer se tako podočnjak prirodnije oslanja na obraz. Redosled zavisi od anatomije, dubine suzne brazde i kvaliteta tkiva.

Tretman počinje pregledom lekara koji utvrđuje vrstu podočnjaka, te određuje način i količinu hijaluronskih filera potrebnu za korekciju. Zatim se preciznim ubrizgavanjem hijalurona duž donjeg kapka i suzne brazde nadoknađuje izgubljeni volumen, smanjuje se tamna boja ispod očiju, a fine linije i bore postaju manje vidljive.

Za uklanjanje podočnjaka hijaluronom važno je ne koristiti samo iglu, već i tupu kanilu, koja smanjuje mogućnost povrede krvnih sudova i nastanka komplikacija i modrica. Nakon ubrizgavanja hijaluronskih filera kanilom verovatnoća nastanka modrica i otoka je minimalna.

Po završetku tretmana, pacijenti se odmah vraćaju uobičajenim aktivnostima, bez vremena oporavka. Vreme trajanja tretmana je oko 45 minuta.

Koliko hijalurona je potrebno?

Količina hijalurona za podočnjake određuje se individualno. Regija ispod očiju je tanka i osetljiva. Zato se ovde ne radi velikim količinama filera. U proseku su potrebnoa oko 2 mililitra filera.

Kod podočnjaka je važnija preciznost nego količina. Cilj nije da se predeo ispod oka previše popuni. Cilj je da se ublaži udubljenje i omekša prelaz ka obrazu.

Kod blažih udubljenja često je dovoljna manja količina filera. Kod izraženije suzne brazde plan može biti drugačiji. Nekada se tretman radi postepeno, da bi rezultat ostao prirodan.

Ako nedostaje potpora u jagodicama, količina se menja. Tada se ne popunjava samo podočnjak. Prvo se procenjuje srednja trećina lica, jer ona nosi donji kapak i gornji deo obraza.

Kada se vidi rezultat i koliko traje?

Rezultat se vidi odmah nakon tretmana. Udubljenje ispod oka može izgledati pliće, a prelaz ka obrazu mekši. Ipak, prvi izgled nije uvek konačan.

U prvim danima mogu se javiti otok, osetljivost ili modrice. Zbog toga regija ispod oka može izgledati punije nego što će biti kasnije. Konačan rezultat se najčešće procenjuje kada se tkivo smiri.

Realna procena se obično radi nakon 10 do 14 dana. Tada se vidi kako se filer uklopio u tkivo. Tada se procenjuje i da li je potrebna mala korekcija.

Efekat hijalurona u podočnjacima najčešće traje oko 12 meseci. Kod nekih pacijenata može trajati kraće ili duže. To zavisi od vrste filera, metabolizma, kože i načina života.

Tretman se ponavlja kada se volumen postepeno smanji. Ne mora uvek biti potrebna ista količina kao prvi put.

Oporavak i ponašanje posle tretmana

Posle popunjavanja podočnjaka nema klasičnog oporavka. Većina pacijenata se brzo vraća svakodnevnim aktivnostima. Ipak, regija oko očiju je osetljiva, pa su potrebna jasna uputstva.

Prvih 24 sata ne preporučuje se šminka na mestima uboda. Tako se smanjuje rizik od iritacije i kontaminacije. Kožu treba održavati čistom i ne dirati regiju bez potrebe.

Prvih 24 do 48 sati treba izbegavati jači trening, saunu, solarijum i intenzivnu toplotu. Ne preporučuju se alkohol, masaža lica i pritisak na tretiranu regiju.

Nije dobro spavati licem pritisnutim u jastuk odmah posle tretmana. Bolje je spavati na leđima, sa blago podignutom glavom. To može pomoći da otok bude manji.

Ako se pojave modrice, ne treba ih pritiskati niti masirati. Lekar će objasniti šta je očekivano, a kada treba doći na kontrolu.

Sa kojim tretmanima se kombinuje uklanjanje podočnjaka hijaluronom?

Uklanjanje podočnjaka hijaluronom često se planira zajedno sa tretmanima srednje trećine lica. Razlog je jednostavan. Podočnjak ne zavisi samo od kože ispod oka, već i od potpore jagodica.

Ako jagodična regija nema dovoljno volumena, prvo se može raditi blago oblikovanje jagodica. Tako se donji kapak bolje oslanja na obraz. Rezultat u podočnjacima tada često izgleda prirodnije.

Kod tanke kože, sitnih linija i slabijeg kvaliteta kože mogu se razmatrati skinbusteri ili polinukleotidi. Oni ne popunjavaju suznu brazdu kao filer. Njihova uloga je poboljšanje hidratacije i kvaliteta kože.

Kod opuštenije kože donjih kapaka može se razmatrati CO2 laser. On nije zamena za filer kod udubljenja. Može biti deo plana kada je problem višak kože, tekstura ili sitne bore.

Kod izraženih kesica jedino rešenje je blefaroplastika. Filer ne uklanja kesicu. U blagim slučajevima može samo ublažiti prelaz između kesice i obraza.

Cena tretmana se razlikuje zavisno od toga da li se filerima popunjava samo regija podočnjaka ili regija jagodica kako bi se dala potpora podočnjacima. Detaljnije o cenama pročitajte saznajte na stranici Cenovnik.

Za pregled, konsultacije ili estetski tretman možete nas pozvati direktno:

060 345 0304
064 237 0707

Ukoliko nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i putem Vibera i WhatsApp-a na iste brojeve. Naš tim će vam pomoći da pronađete odgovarajući termin i dobijete osnovne informacije pre dolaska.

Tekst je pripremljen uz stručni nadzor dr Miloša Živkovića. Informacije na ovoj stranici namenjene su edukaciji i boljem razumevanju estetskih procedura, ali ne mogu zameniti individualni lekarski pregled, dijagnozu ni terapijski plan. Za procenu i izbor odgovarajućeg tretmana neophodna je konsultacija sa lekarom.