Erbium laser

Gruba tekstura, sitne linije i fleke od sunca daju koži umoran izgled, čak i kada nema dubokih bora. Erbium laser (Er:YAG, 2940 nm) radi laserski piling lica: skida tanak sloj sa površine kože i podstiče obnovu kolagena. Za teksturu i fleke najčešće su dovoljna 1–2 tretmana, uz oporavak od oko 5 dana, od oktobra do kraja marta.

Erbium laser je ablativni laser sa frakcionim snopom, talasne dužine 2940 nm, poznat i kao iPixel Er:YAG i deo platforme Harmony XL PRO. Njegovu svetlost snažno upija voda u koži, pa energija ostaje u površinskom sloju i precizno ga isparava, bez dubokog zagrevanja okolnog tkiva.

Snop je frakcioni: laser pravi mrežu sitnih mikrozona, a između njih ostaju delići netaknute kože. Iz tih delića koža brže zarasta, pa je oporavak kraći nego kada se skida cela površina. U dubljem sloju tretman pokreće stvaranje kolagena, koje se nastavlja nedeljama posle ljuštenja.

Zato se tretman Erbium laserom u praksi zove i laserski piling lica: stari, oštećeni sloj se oljušti, a ispod njega ostaje glađa i ujednačenija koža. Ostale lasere koje koristimo opisali smo na stranici Laserski tretmani.

Teksturi, porama i flekama obično su potrebna 1–2 Erbium tretmana, a finim linijama 2–3, na 4–6 nedelja. Između dva tretmana koža mora potpuno da se obnovi, pa razmak nije kraći od četiri nedelje.

U studiji na 15 pacijenata sa borama oko očiju i usana, četiri frakciona Er:YAG tretmana na mesec dana podjednako su ublažila bore u obe regije, a efekat je bio slabiji kod starijih pacijenata [1].

Erbium laser se obračunava po regiji – lice, lice i vrat ili šake – a u kombinaciji sa CO2 laserom ili kao 4D tretman cena je posebna.

Ukupna cena zavisi od regije, od toga da li su potrebna jedan ili dva tretmana i da li Erbium radimo samostalno ili u kombinaciji; sve cene nalaze se u cenovniku.

Niste sigurni koliko tretmana vam treba? Na pregledu određujemo regiju i plan, pa cenu znate unapred.

Erbium laser biramo kada je problem u površinskom sloju kože:

• gruba tekstura i proširene pore,
• fleke od sunca i neujednačen ten,
• fine linije oko očiju i usana,
• koža koja posle leta deluje umorno i bez sjaja.

Radimo ga na licu, oko očiju, na vratu, dekolteu i šakama, kod svetlijeg tena. Kod tamnije puti Erbium ne radimo, jer je posle tretmana veći rizik od tamnih fleka.

Ožiljke od akni i strije ne tretiramo Erbium laserom, već frakcionim CO2 laserom, koji deluje dublje. Ni melazma nije indikacija: hormonska pigmentacija posle jačeg zagrevanja kože može da potamni, pa za nju imamo poseban plan na stranici Uklanjanje melazme.

Laserski piling lica Erbium laserom

Laserski piling lica Erbium laserom kontrolisano skida površinski sloj kože, a dubinu određujemo prema tome koliko je koža oštećena. Posle laserskog pilinga lica koža se peruta oko 5 dana, a nova koža je glađa, pora je manje i ten je ujednačeniji. Za razliku od neablativnih lasera, laserski piling lica daje vidljivu promenu već posle prvog tretmana, ali traži nekoliko dana pauze od obaveza.

Erbium laser deluje pliće i blaže od CO2 lasera, pa ima kraći oporavak, a CO2 laser ide dublje i zato ga biramo za izraženije promene. Oba su frakcioni ablativni laseri: skidaju deo površine kože i pokreću stvaranje kolagena.

Erbium biramo za teksturu, pore, fleke i fine linije, kada želite vidljivu promenu uz oko 5 dana oporavka. CO2 laser biramo kod ožiljaka od akni, strija, dubljih bora i opuštenije kože, gde je potrebno jače remodelovanje kolagena, pa je i oporavak posle njega duži.

Dva lasera mogu da se spoje u jednom protokolu: CO2 laser deluje na dublje slojeve, a Erbium istovremeno zaglađuje površinu. Odluku donosimo na pregledu, prema dubini promena i vremenu koje možete da odvojite za oporavak.

Erbium laser je pravi izbor kada želite glađu i ujednačeniju kožu i možete da odvojite oko 5 dana za oporavak. Ne zateže opuštenu kožu i ne popravlja duboke ožiljke; za to biramo CO2 laser ili druge tretmane.

Sa CO2 laserom ga kombinujemo u istom tretmanu kada su uz grubu teksturu prisutne i dublje bore.

U 4D laserskom tretmanu Erbium radimo zajedno sa ClearLift i ClearSkin laserom: ClearLift deluje na pigment i tonus, ClearSkin na pore i kvalitet kože, a Erbium zaglađuje površinu.

Erbium laser radimo u hladnijem delu godine, između oktobra i kraja marta, kada nema jakog sunca. Četiri nedelje pre tretmana izbegavajte sunčanje i solarijum, a nekoliko dana ranije ne koristite retinoide i kiseline na regiji tretmana.

Tretman odlažemo:

• sveže preplanula koža ili skorašnji solarijum,
• aktivna infekcija kože, herpes ili upala na regiji,
• trudnoća i dojenje,
• sklonost keloidima,
• tamnija put – kod nje Erbium ne radimo.

Kod hroničnih bolesti i lekova koji povećavaju osetljivost kože na svetlost o tretmanu odlučujemo na pregledu.

Ceo dolazak traje 45–60 minuta: oko 30 minuta deluje anestetička krema, a sam rad laserom na licu traje 15–20 minuta.

Očekivani su crvenilo, osećaj zatezanja i perutanje kože, a ružičast ton može da ostane još nekoliko dana posle ljuštenja.

Lekaru se javite ako primetite plikove, žute kraste, bol koji se pojačava ili herpes na tretiranoj regiji.

Ozbiljne komplikacije posle Erbium lasera su retke. Najčešća neželjena pojava je tamnija fleka posle upale, kada se koža rano izloži suncu ili kod tamnije puti, zbog čega ga leti ne radimo, a kod tamnijeg tena ga ne radimo uopšte.

Ređe se javljaju herpes kod osoba sklonih njemu, infekcija ili produženo crvenilo. U studiji na 109 pacijenata posle Erbium tretmana celog lica neželjene pojave su bile retke i sve su prošle bez posledica [2].

Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd.

Termin se zakazuje telefonom: 060 345 0304 i 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.

Tekst je pripremljen uz stručni nadzor dr Miloša Živkovića. Informacije na ovoj stranici namenjene su edukaciji i boljem razumevanju estetskih procedura, ali ne mogu zameniti individualni lekarski pregled, dijagnozu ni terapijski plan. Za procenu i izbor odgovarajućeg tretmana neophodna je konsultacija sa lekarom.

Stručni izvori

[1] Özkoca D, Aşkın Ö, et al. Treatment of periorbital and perioral wrinkles with fractional Er:YAG laser: What are the effects of age, smoking, and Glogau stage? J Cosmet Dermatol. 2021;20(9):2800–2804.

[2] Mani N, Pajk F. Full-face skin resurfacing using a combination of fractional and full spot ablative 2940 nm erbium laser. J Cosmet Dermatol. 2021;20(1):110–115.