Urasla dlaka: kako izgleda, uzroci i kako je ukloniti

Svaka dlaka raste iz folikula, kanala u koži. Kad se dlaka poseče brijačem, dobija oštar vrh; ako je uz to uvijena ili debela, lako se pri rastu savije i probije zid folikula ili se, posle depilacije voskom, pri ponovnom rastu zaplete ispod zadebljale površine kože. Organizam na dlaku pod kožom reaguje kao na strano telo: nastaje upala, folikul se začepi, sebum i mrtve ćelije se nakupljaju, a kad se u to umešaju bakterije sa kože, najčešće stafilokoke, dobija se gnojna bubuljica. Upala folikula zove se folikulitis; urasla dlaka je jedan od njegovih najčešćih uzroka, ali ne i jedini.

Šta povećava rizik:

• brijanje tupim brijačem, na suvo ili suprotno od smera rasta dlake, i čupanje voskom, šećernom pastom ili pincetom;
• debele, uvijene dlake – zato su prepone, brada i vrat kod muškaraca na prvom mestu;
• pubertet i hormonske promene, kad lojne žlezde rade jače, a dlake rastu brže;
• znojenje i trenje: uska odeća, sintetički veš, dugo sedenje, sport;
• suva, zadebljala koža koja dlaci ne da da izađe.

Kod nekoga se urasla dlaka javi jednom u godinu dana i prođe sama. Kod drugih se ponavlja posle svakog brijanja i prerasta u hroničan problem sa flekama i ožiljcima; za njih je važna ne samo nega, nego i to da dlaka prestane da raste.

Zašto dlaka uraste: normalna dlaka raste napolje, urasla se savije i vraća u kožu.

Na prvi pogled liči na bubuljicu: crvena izbočina veličine zrna, koja svrbi ili boli na dodir. Ono što je razlikuje od akne je dlaka – često se nazire ispod kože kao tamna linija ili petlja, ili joj vrh delom viri. Kad se upali, na vrhu se pojavi beli ili žuti gnojni sadržaj, a okolna koža je otečena i crvena. Posle smirivanja na tom mestu često ostane tamna fleka, naročito kod tamnijeg tena.

Kako je razlikovati od drugih promena:

• Bubuljica (akna): nema dlake u sredini, javlja se i tamo gde se ne brijete, najčešće na licu, grudima i leđima.
• Folikulitis: više sitnih gnojnih bubuljica oko folikula, često u grupi, posle znojenja, bazena ili brijanja; može biti i bez urasle dlake.
• Cista ili čir: veća, duboka, bolna oteklina koja raste danima – razlog da se javite lekaru, ne da čekate.
• Pilonidalni sinus: bol, otok i gnoj na sredini između gluteusa, iznad trtice, sa jednim ili više sitnih otvora na koži – više o tome u delu o trtici.

Ako promena raste, pulsira, širi se crvenilo ili dobijete temperaturu, to više nije obična urasla dlaka.

Tipična urasla dlaka izbliza: dlačica se uvila ispod površine kože.

Mesto na kom se dlaka javlja govori i o uzroku i o tome šta pomaže.

Urasla dlaka na preponi i u intimnoj regiji

Najčešća regija, iz tri razloga: dlake su tu najdeblje i najuvijenije, koža je tanka i stalno izložena trenju veša, a brijanje i vosak su tu najčešći. Tipična slika je nekoliko crvenih, bolnih izbočina uz liniju brijanja, dva-tri dana posle depilacije. Na stidnim usnama i uz anus koža je još osetljivija, pa otok tu brže postane bolan i lakše se inficira; tu nikako ne pokušavajte da dlaku izvučete sami. Šta pomaže: brijanje u smeru rasta sa oštrim brijačem i gelom, blagi hemijski piling dva puta nedeljno, pamučan veš koji ne steže i pauza od brijanja dok se upala ne smiri. Ako se dlačice urastaju posle svakog brijanja, laserska epilacija prepona i intimne regije je regija na kojoj najviše radimo upravo zbog urastanja: kad dlaka prestane da raste, nema šta da urasta.

Upaljena urasla dlaka u preponama.

Urasla dlaka na zadnjici

Na zadnjici retko ima brijanja, a urasle dlake su ipak česte: sedenje, znoj, uske farmerke i sintetički veš trljaju kožu i začepljuju folikule, pa se dlaka savije i upali. Ovde se urasla dlaka često meša sa folikulitisom – sitnim gnojnim bubuljicama po celom gluteusu, koji nema veze sa jednom dlakom nego sa znojem i trenjem – i sa pilonidalnim sinusom, koji nije na gluteusu nego tačno na sredini, iznad trtice. Šta pomaže: koža suva i čista posle treninga, pamučan veš, piling sa salicilnom kiselinom, bez čačkanja. Ako se dlake stalno urastaju, laser i ovde smanjuje rast dlačica i time broj epizoda.

Urasla dlaka na trtici: pilonidalni sinus

Ono što se u narodu zove urasla dlaka na trtici u medicini je pilonidalni sinus: kanal ispod kože na sredini između gluteusa u koji upadaju odlomljene dlake, pa se puni sebumom, dlakama i bakterijama i povremeno zagnoji. Prepoznaje se po bolu i otoku iznad trtice, gnoju koji povremeno curi i jednoj ili više sitnih rupica na koži u toj liniji. Najčešći je kod muškaraca između 15 i 30 godina, kod dlakavih osoba i onih koji dugo sede.

Ovo nije stanje koje se rešava kremom ni laserom: akutni apsces se otvara, a sinus se uklanja hirurški, na više načina koje bira hirurg. Problem je što se posle operacije bolest često vraća – u oko trećini slučajeva – jer dlake ponovo upadaju u ožiljak. Tu laser ima dokazanu ulogu: u randomizovanoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA Surgery 2023. godine, na 302 pacijenta uzrasta 11–21 godina, laserska epilacija regije posle standardnog lečenja smanjila je recidiv u prvoj godini sa 33,6% na 10,4%. Zato kod pilonidalne bolesti lasersku epilaciju trtice planiramo u dogovoru sa hirurgom, kad rana zaraste, kao prevenciju ponovnog urastanja, a ne kao zamenu za operaciju.

Urasla dlaka ispod pazuha

Pazuh se brije najčešće od svih regija, često na brzinu i na suvo, a odmah posle toga ide dezodorans. Rezultat su crvene bolne izbočine koje svrbe, ponekad i otečena limfna žlezda pod pazuhom kad se dlaka inficira. Pojačano znojenje dodatno pogoršava stvar; ako se znojite mnogo više nego što je uobičajeno, reč je o hiperhidrozi koja se posebno leči. Šta pomaže: brijanje tek posle tuširanja, na vlažnu kožu sa gelom, dezodorans tek posle sat vremena, bez antiperspiranta na nadraženu kožu. Pazuh je i regija na kojoj laser radi najbrže i obično najbolje: više u tekstu o trajnoj epilaciji pazuha.

Urasle dlake na nogama

Na nogama se dlake urastaju posle voska i brijanja, naročito na potkolenicama i unutrašnjoj strani butina, i kod suve kože zimi. Sitne crvene tačke po celoj potkolenici posle brijanja češće su folikulitis ili iritacija nego urasle dlake; prava urasla dlaka je pojedinačna izbočina sa dlakom. Šta pomaže: piling pre brijanja, oštar brijač, hidratantna krema posle, bez uskih helanki odmah posle depilacije.

Sitne crvene tačkice posle brijanja češće su iritacija ili folikulitis nego urasle dlake.

Urasla dlaka na licu i vratu kod muškaraca

Kod muškaraca sa gustom, kovrdžavom bradom svakodnevno brijanje pravi gnojne bubuljice po vratu i obrazima, stanje koje se zove pseudofolikulitis brade. Što je brijanje glatkije, to je gore, jer se kratka oštra dlaka lakše vrati pod kožu. Šta pomaže: trimer umesto brijača, brijanje u smeru rasta bez zatezanja kože, bez višestrukih prelaza. Kad to nije dovoljno, laserska epilacija vrata i linije brade je rutinski tretman: više u tekstu laserska epilacija za muškarce. Za nausnice i bradu kod žena, gde su dlake tanje, važi vodič laserska epilacija lica.

Većina uraslih dlaka prođe sama za nekoliko dana: dlaka izbije, upala se povuče. Problem nastaje kad se u folikul usele bakterije. Znaci da je urasla dlaka inficirana: otok koji raste iz dana u dan umesto da se smanjuje, crvenilo koje se širi oko izbočine, toplota i pulsirajući bol, gnoj koji curi, otečena limfna žlezda u blizini (prepona, pazuh). Temperatura, crvene linije koje se šire od mesta upale ili otečena, tvrda i vrlo bolna oteklina veća od nokta su razlog da lekaru odete istog dana.

Šta nikako: ne cedite, ne bušite iglom, ne čupajte dlaku pincetom dok je mesto upaljeno. Tako se bakterije utisnu dublje, upala se proširi, a na kraju ostaje ožiljak ili tamna fleka. Šta radi lekar: pregleda promenu, kod infekcije propisuje antibiotsku mast ili, kod veće upale, antibiotik u tabletama; ako se dlaka ne može izvući, napravi mali rez sterilnim instrumentom i izvadi je. Kod ponavljanih infekcija uzima se bris, jer se neki folikulitisi izazvani gljivicama ili drugim bakterijama leče drugačije.

Posledice zanemarenih uraslih dlaka nisu samo estetske: hiperpigmentacija koja mesecima ne bledi, ožiljci, hronični folikulitis koji se stalno vraća i ciste koje zahtevaju hirurško uklanjanje. Tamne fleke posle upale rešavaju se kasnije, kad koža bude mirna, tretmanima za hiperpigmentacije, a ožiljci posebnim tretmanima za ožiljke.

Crvenilo i otok oko upaljene urasle dlake.

Pomaže:

• Topla obloga 10 minuta, dva-tri puta dnevno: omekšava kožu i pomaže dlaci da izbije.
• Hemijski piling sa salicilnom (2%) ili glikolnom kiselinom, dva puta nedeljno na čitavu regiju: skida zadebljali sloj kože koji dlaku zadržava i sprečava nove. To je „krema za urasle dlake“ koja zaista radi.
• Benzoil-peroksid u niskoj koncentraciji na gnojne bubuljice, kratko, dok se ne povuku.
• Hidratantna krema bez mirisa posle svakog brijanja i pauza od brijanja dok traje upala.

Ne pomaže ili škodi:

• Antibiotska mast „za svaki slučaj“: ima smisla samo kod inficirane dlake i na preporuku lekara; svakodnevna upotreba stvara otporne bakterije.
• Masne obloge i „crne“ masti na upaljenu kožu: zatvaraju folikul i upalu često pogoršaju.
• Svinjska mast, beli luk, sirće i slični narodni lekovi: nemaju dokazan efekat, a sirće i luk nadražuju kožu.
• Mehanički piling grubim rukavicama na upaljenoj koži i čačkanje: šire infekciju.

1. Sačekajte dva-tri dana i stavljajte tople obloge; većina dlaka izbije sama.
2. Kad vrh dlake viri, možete ga sterilnom pincetom samo podići iznad kože, ne i iščupati: čupanje iz korena pravi novu uraslu dlaku na istom mestu.
3. Nastavite blagi hemijski piling dva puta nedeljno i ne brijte tu regiju dok se ne smiri.
4. Ako posle nedelju dana nema poboljšanja, ili se javi bilo koji znak infekcije – lekar.

• Brijte se posle tuširanja, na vlažnu kožu, sa gelom, oštrim brijačem, u smeru rasta i u jednom prelazu; posle brijanja hladna voda i hidratantna krema.
• Ako ste skloni urastanju, izbegavajte vosak i šećernu pastu; trimer ostavlja dlaku bez oštrog vrha pod kožom.
• Piling dva puta nedeljno, pamučan veš, suva koža posle treninga.
• Dlake koje ne rastu ne mogu da urastu: kod hroničnog urastanja laserska epilacija je jedina mera koja deluje na uzrok, a ne na posledicu.

Sve gore navedeno ublažava posledice. Jedino što deluje na uzrok je da dlaka prestane da raste. Laser emituje svetlost koju upija melanin u dlaci; svetlost se pretvara u toplotu, toplota putuje niz dlaku do folikula i uništava ga. Iz uništenog folikula dlaka više ne raste, pa nema šta da urasta. Energija do folikula stiže samo dok je dlaka u fazi rasta, zato je potrebna serija: u proseku 7–8 tretmana, na telu svakih 8 nedelja, na licu svakih 4–6. Posle serije dlačica je znatno manje, a održavanje se radi jednom godišnje za telo i dva puta godišnje za lice.

Tri stvari koje važe baš kod uraslih dlaka:

• Laser se ne radi preko aktivne upale. Inficirana dlaka se prvo leči, pa kad se koža smiri, kreće serija. Tamne fleke od ranijih upala ne smetaju tretmanu, ali ih lekar uzima u obzir pri podešavanju.
• Tokom cele serije dlačice se ne čupaju ni voskom ni pincetom, jer laser deluje preko dlake u folikulu; uklanjaju se brijanjem, dan-dva pre tretmana.
• Laser najbolje radi na tamnim dlakama; sede, plave i riđe reaguju slabo, što se procenjuje na pregledu.

U Imedic poliklinici epilaciju radimo na dva medicinska lasera, Alma Soprano Titanium i Lumenis LightSheer Desire, pa ne morate da birate aparat: lekar ga bira prema koži, dlaci i regiji, a koža se tokom rada hladi, pa se tretman oseća kao toplota ili kratko peckanje. Kako tretman izgleda, kako da se pripremite i cene po regijama su na stranici laserska epilacija u Beogradu, a o aparatu kojim radimo velike regije na stranici Alma Soprano Titanium.

Laserska epilacija nogu u Imedic poliklinici: kad dlaka prestane da raste, nema šta da uraste.

Koliko traje da urasla dlaka prođe sama?

Obično nekoliko dana do nedelju dana, uz tople obloge i bez čačkanja. Ako posle nedelju dana raste ili boli jače, javite se lekaru.

Da li smem da istisnem uraslu dlaku?

Ne. Ceđenje utiskuje bakterije dublje i ostavlja ožiljak. Dlaku koja viri možete sterilnom pincetom samo podići iznad kože, ne i iščupati.

Koja krema je najbolja za urasle dlake?

Ona sa salicilnom ili glikolnom kiselinom, korišćena redovno na celoj regiji, a ne samo na bubuljici. Antibiotska mast samo kod infekcije i po preporuci lekara.

Da li je urasla dlaka opasna?

Sama po sebi nije. Opasna postaje kad se inficira i zanemari: cista, apsces, ožiljak. Urasla dlaka na trtici je posebna priča – pilonidalni sinus, koji se leči hirurški.

Može li laser na upaljenu uraslu dlaku?

Ne preko aktivne upale. Prvo se upala smiri, uz terapiju ako je potrebna, pa onda laser sprečava nove.

Koliko tretmana laserske epilacije je potrebno kod uraslih dlaka?

Isto kao i inače: u proseku 7–8, na telu svakih 8 nedelja, na licu svakih 4–6. Urastanje se smanjuje već posle prvih tretmana, jer je dlaka sve manje.

Da li urasle dlake posle lasera nestaju zauvek?

Uništen folikul više ne proizvodi dlaku. Vremenom se mogu aktivirati folikuli koji su mirovali, pa se radi održavanje jednom godišnje za telo, a dva puta godišnje za lice; dlačica je toliko malo da urastanje prestaje da bude problem.

Cene laserske epilacije po regijama pogledajte u cenovniku laserske epilacije ili na stranici Cenovnik. Za pregled i plan tretmana pozovite Imedic polikliniku, Kneza Miloša 23, Beograd: 060 345 0304 ili 064 237 0707 (poziv, Viber, WhatsApp).