Uklanjanje mladeža u Beogradu: hirurški i radiotalasno, sa PH analizom

Uklanjanje mladeža je kratak zahvat u lokalnoj anesteziji kojim mladež uklanjamo hirurški ili radiotalasnom shave tehnikom, posle pregleda dermoskopom. Svaki uklonjeni mladež ide na patohistološku (PH) analizu, pa znamo o kakvoj promeni se radilo. U listi su sažeti način rada, trajanje, oporavak i način obračuna cene.

Mladeži su benigne kožne izrasline sastavljene od melanocita, a uklanjanje mladeža je zahvat kojim ih uklanjamo kada su sumnjivi ili kada smetaju. Melanociti su ćelije odgovorne za stvaranje pigmenta u koži. Mladeži nastaju kada se melanociti grupišu na jednom mestu. Tada se formiraju promene na koži koje mogu biti tamnije ili svetlije, u nivou kože ili izdignute. Mladeži imaju mnogo različitih oblika i veličina, te tako primećujemo na telu ovalne ili okrugle, braonkaste, crne ili crvene mladeže.

Većina mladeža se pojavljuje u ranom detinjstvu i adolescenciji, a normalno je imati 10 do 40 mladeža u odraslom dobu. Promene mladeža ili pojavu novih mladeža posle 25. godine treba uredno posmatrati, jer mogu signalizirati komplikacije, među kojima je najteži oblik promene rak kože.

Preporučujemo da redovno odlazite kod dermatologa na pregled mladeža dermoskopom, a da sami uradite samopregled svakog meseca. Koža je naš najveći organ, koji nas čuva i štiti od svih spoljašnjih uticaja, zato je neophodno odvojiti malo vremena i obaviti preventivni pregled.

Metodu biramo na pregledu, prema tome kako mladež izgleda pod dermoskopom, koliko je dubok i gde se nalazi. Hirurško uklanjanje daje patologu ceo uzorak i zato je izbor za svaku sumnjivu promenu; shave tehnika radiotalasima dolazi u obzir samo kod malih, izdignutih mladeža jasnih dobroćudnih osobina. Laser za pigmentne mladeže ne koristimo, jer razara tkivo i ne ostavlja uzorak za analizu [1].

Cena uklanjanja mladeža obračunava se po mladežu i uvek uključuje patohistološku analizu; za dva i više mladeža u istom dolasku cena po mladežu je niža. Pregled i dermoskopija naplaćuju se samo kada se mladež ne uklanja u istom dolasku. Iznosi su preuzeti iz cenovnika poliklinike.

Od čega zavisi ukupna cena?

Ukupan iznos zavisi od metode (hirurško ili radiotalasno), broja mladeža koje uklanjamo u istom dolasku i toga da li dolazite samo na pregled. Lasersko uklanjanje crvenih angioma nije uklanjanje mladeža i obračunava se po regiji. Kontrola i skidanje konaca ne naplaćuju se posebno. Tačan iznos znate na pregledu, pre zahvata.

Uklanjanje mladeža razmatramo u tri situacije: kada je mladež sumnjiv na dermoskopiji, kada se stalno povređuje i kada vam smeta. Radiotalasno ili hirurško uklanjanje radimo kada mladež promeni boju ili građu, ali i onda kada stvara nelagodnost ili estetski smeta. Uklanjanje mladeža može se raditi iz estetskih ili zdravstvenih razloga. Kada su mladeži na mestu koje je sklono trljanju, povređivanju ili grebanju, tada je opcija uklanjanja poželjna. Povređivanje i krvarenje mladeža uvek treba da se ispita detaljnim pregledom stručnog lica.

Ako postoji sumnja da mladež menja svoju strukturu i veličinu, neophodno je obaviti pregled, kako bi se otklonile dalje sumnje i kako biste bili sigurni da je sve u redu. Novi mladeži mogu se javiti u bilo kom dobu. Posebno se ističu periodi kada su prisutni hormonski disbalansi u organizmu, u tinejdžerskom dobu i nakon trudnoće. Razlozi zbog kojih se mladeži javljaju na telu mogu biti i genetska predispozicija, ali i česta izloženost sunčevim zracima i boravak u solarijumu.

Kada uklanjanje mladeža ima smisla

• Kozmetički razlozi: uobičajen razlog za uklanjanje mladeža, posebno ako je mladež velik, istaknut ili na uočljivoj lokaciji.
• Nelagodnost ili iritacija: mladeži koji se često trljaju o odeću ili se iritiraju kod nošenja nakita mogu da se uklone radi udobnosti.
• Sumnja usled promene na koži: mladež koji menja boju, veličinu, oblik ili površinu treba pregledati dermoskopski. Ako nalaz pobuđuje sumnju, uklanjanje uz patohistološku analizu omogućava preciznu dijagnozu i planiranje daljeg lečenja.

Kada je neophodno ukloniti mladež?

Mladež je neophodno ukloniti kada lekar okarakteriše mladež kao rizičan, nakon detaljnog pregleda i nalaza. U drugim slučajevima uklanjanje mladeža može da se uradi samoinicijativno, odnosno iz kozmetičkih ili praktičnih razloga – kada vam mladež stvara nelagodnost ili vam se ne dopada kako izgleda. Tada zajedno procenjujemo da li očekivana korist opravdava trag koji može ostati na koži.

Najčešći razlozi za uklanjanje mladeža

• mladeži koji spadaju u rizičnu grupu
• estetski razlozi
• nagla promena u boji mladeža
• nagla promena u strukturi i veličini mladeža
• asimetričnost, iskrzalost, nepravilne ivice mladeža
• povreda mladeža, otkinut mladež, krvarenje
• bolni mladeži, skloni iritaciji

Hirurško uklanjanje mladeža je izbor za svaku sumnjivu promenu i jedini način da se uklone sve ćelije mladeža. Ako je promena sumnjiva, cilj je da patolog može pouzdano da proceni njenu građu i dubinu: kada je to izvodljivo, uklanjamo celu promenu kroz punu debljinu kože, sa uskim rubom okolne kože, i šaljemo je na analizu [2]. Hirurško uklanjanje preporučujemo i kod dobroćudnog mladeža ako njegov oblik, dubina ili položaj to zahtevaju.

Hirurško uklanjanje mladeža – procedura

U slučajevima kada postoji sumnja u uredan nalaz mladeža, dermalni mladeži se otklanjaju hirurškim putem, u lokalnoj anesteziji. Procedura je brza i jednostavna, a jedino lokalna anestezija može da izazove blagu nelagodnost – pri davanju anestetika možete kratko osetiti ubod i peckanje. Na ovaj način mladež se uklanja u celosti, a zatim se šalje na dalje analize. Na mestu otklanjanja plasiraju se šavovi i vodootporni flaster. Pre odlaska dobijate pisano uputstvo za negu i termin kontrole. Kako teče oporavak i kada se skidaju konci opisano je u odeljku o oporavku.

Radiotalasno uklanjanje mladeža radimo samo kod zdravog, malog i izdignutog mladeža – kada želite njegovo odstranjivanje iz estetskih ili praktičnih razloga. Osim hirurške intervencije, mladež se može ukloniti i radiotalasima. Pre same procedure neophodno je da se ispita da li je mladež rizičan, i ukoliko jeste, biće preporučeno hirurško odstranjivanje.

Za radiotalasnu proceduru odlučuju se pacijenti koji često povređuju mladež, ne dopada im se kako izgleda na određenom mestu ili se on nalazi na nezgodnom mestu koje je sklono povređivanju. Potrebno je i da mladež ima određenu dubinu, kako bi mogao da se ukloni radiotalasnim nožem.

Uklanjanje mladeža radiotalasima – procedura

Uklanjanje mladeža radiotalasima obavlja se uz pomoć radiotalasnog noža, shave tehnikom: izdignuti deo mladeža odvajamo u nivou kože tako da ga sačuvamo kao uzorak za PH pregled. Radiotalasni nož emituje talase koji odstranjuju mladež zajedno sa petiljkom. Okolna tkiva se minimalno oštećuju, a zahvat traje nekoliko minuta i nema konaca [3]. Mladež se dalje šalje na histopatološku analizu. Intervencija je brza i ne zahteva period u kome ćete morati da se distancirate od svakodnevnih aktivnosti.

Zato što posle lasera nema uzorka za analizu. Kod laserskog uklanjanja promena se razara toplotom: tkivo se uništi tokom zahvata i ne ostaje uzorak koji možemo poslati patologu; stručne smernice laser za pigmentne mladeže ne preporučuju [4]. Zato mladeže u našoj poliklinici ne uklanjamo laserom, iako ga neke klinike nude kao brzu opciju. Ako vam je naročito važan estetski rezultat, na primer zbog mladeža na licu, razgovaraćemo o tome koja metoda čuva uzorak i kakav trag može da ostavi.

Crveni mladež najčešće nije mladež, nego rubinski angiom – dobroćudna promena građena od sitnih krvnih sudova. Sitne, okrugle, jarkocrvene tačkice na trupu ljudi često zovu „crveni mladeži“. Kada pregledom potvrdimo da je u pitanju angiom, možemo ga ukloniti žutim laserom [5]. Ako izgled crvene promene nije tipičan, prvo utvrđujemo dijagnozu.

Rizičan je mladež koji se menja: raste, dobija novu boju, menja oblik ili ivice, svrbi, boli ili krvari. Mladež na koji treba obratiti pažnju i zbog kojeg je preporučljivo doći na pregled dermatologa je onaj koji menja boju ili svoju strukturu. Ukoliko ste uočili da mladež postaje asimetričan ili se povećava, ovo je znak da treba odmah reagovati.

Rizični mladeži mogu biti nepravilnih ivica, mogu da deluju iskrzano ili se na njima može pojaviti druga boja. Takođe je važno da posetite dermatologa ukoliko primetite krvarenje mladeža (bilo da se to desilo usled fizičkog oštećenja ili je mladež sam prokrvario). Ukoliko vas mladež svrbi, iritira ili osećate bol ili nelagodu pri dodiru, ove znake nemojte da ignorišete.

Preventivni dermoskopski pregled

Pregled mladeža treba obavljati jednom godišnje, a svakog meseca je preporučljivo obavljati samopregled kod kuće. Ovo posebno važi za osobe koje su već imale problema sa mladežima i za one koji imaju genetsku predispoziciju za stvaranje melanoma. Rutinski pregled je pogodno uraditi i u trenutku kada se na telu jave novi mladeži, i nakon trudnoće. Pregledi su brzi i jednostavni, a mogu vas rešiti sumnje i nedoumica oko promena na koži.

Uklanjanje mladeža u Beogradu radimo u Imedic poliklinici, Kneza Miloša 23. Dermatološki pregled u našoj poliklinici može da vam otkloni sumnje i da pregledom utvrdi da je odstranjivanje mladeža neophodno. Promene na koži ne treba da vas plaše, nije uvek u pitanju maligna promena. Većina mladeža jeste bezopasna, ali jedino pravovremena i adekvatna prevencija to može da potvrdi.

Posebna priprema nije potrebna: jedite normalno, ne nanosite kremu na to mesto i ponesite ranije nalaze ako ih imate. Kažite nam na pregledu koje lekove koristite – pre svega one koji razređuju krv – i da li ste ranije imali reakciju na lokalni anestetik. Mladeži se u trudnoći mogu menjati, pa je pregled dermoskopom uvek opravdan; uklanjanje koje nije hitno obično odlažemo za period posle porođaja, a sumnjiva promena uklanja se i u trudnoći, u lokalnoj anesteziji i u dogovoru sa vašim ginekologom.

Uklanjanje odlažemo kada postoji:

• aktivna infekcija ili rana na koži na tom mestu;
• trudnoća, ako promena nije sumnjiva;
• planirano sunčanje ili more u narednih nekoliko nedelja – ranu i mlad ožiljak treba štititi od sunca;
• sklonost krvarenju ili uzimanje lekova za razređivanje krvi, dok se ne dogovorimo sa lekarom koji ih je propisao.

Uklanjanje mladeža ima četiri koraka: pregled sa dermoskopijom, dogovor, zahvat i kontrolu sa nalazom. Ceo dolazak za jedan mladež traje oko 30 minuta, a oporavak zavisi od metode – kod hirurškog uklanjanja prati se rana do skidanja konaca, kod radiotalasnog samo krastica.

Šta je očekivano posle zahvata, a kada se javiti lekaru?

Očekivani su blaga osetljivost mesta dan ili dva, tanka krastica i manja crvenila oko rane. Ranu negujte i previjajte prema uputstvu koje ste dobili: operite ruke pre promene zavoja, ne čupkajte krasticu i izbegavajte trenje odeće; dok se rana ne zatvori, odložite kupanje u bazenu i potapanje u vodi [6]. Javite se lekaru ako se bol pojačava, ako se crvenilo širi, ako se pojavi gnoj ili ako krvarenje ne staje ni posle nekoliko minuta pritiska čistom gazom.

PH nalaz obično dobijamo za sedam dana i lekar ga tumači zajedno sa vama. Patolog pregleda uklonjeno tkivo pod mikroskopom i utvrđuje o kakvoj se promeni radi; ako je potrebno dodatno ispitivanje uzorka, može se čekati duže. Nalaz dobijate i u pisanoj formi. Ako su potrebni dodatno uklanjanje ili dalje praćenje, lekar će vam objasniti sledeći korak.

Kakav trag ostaje?

Posle hirurškog uklanjanja najčešće ostaje tanak linijski ožiljak; posle shave tehnike trag može biti okrugao, svetliji ili tamniji od okolne kože. Na izgled utiču mesto, veličina promene i način na koji vaša koža zarasta. Kada se rana zatvori, zaštitite je od sunca. Konačni izgled ožiljka procenjujemo tek kada prođe više meseci; ukoliko niste zadovoljni izgledom ožiljka, može se ublažiti laserskim uklanjanjem ožiljaka.

Neželjeni efekti su retki i uglavnom prolazni: krvarenje iz rane, infekcija, zadebljan ili tamniji ožiljak, svetlija ili tamnija boja kože na mestu uklanjanja i, retko, reakcija na lokalni anestetik. Pre zahvata proveravamo lekove i alergije, a pisano uputstvo za negu smanjuje rizik od infekcije. Ako primetite nešto od navedenog, javite se lekaru – kontakt je u delu za zakazivanje.

Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd.

Termin se zakazuje telefonom: 060 345 0304 i 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.

Tekst je pripremljen uz stručni nadzor dr Miloša Živkovića. Informacije na ovoj stranici namenjene su edukaciji i boljem razumevanju estetskih procedura, ali ne mogu zameniti individualni lekarski pregled, dijagnozu ni terapijski plan. Za procenu i izbor odgovarajućeg tretmana neophodna je konsultacija sa lekarom.

Stručni izvori

[1] American Academy of Dermatology. Moles: Diagnosis and treatment. Provereno 04.11.2026.

[2] Garbe C. i sar. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2024. PMCID: PMC7618628.

[3] Shave Excision Versus Elliptical Excision of Nonpigmented Intradermal Melanocytic Nevi: Comparative Assessment of Recurrence and Cosmetic Outcomes. Dermatologic Surgery. 2021. PMID: 32932273.

[4] S2k guideline: Laser therapy of the skin. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2022. PMID: 36098675.

[5] Evaluation of the efficacy of pro yellow laser in the management of vascular skin disorders. Journal of Cosmetic Dermatology. 2021. PMID: 33872451.

[6] American Academy of Dermatology. Skin biopsy: Dermatologist-recommended wound care. Provereno 04.11.2026.

[7] Niamtu J. Esthetic removal of head and neck nevi and lesions with 4.0-MHz radio-wave surgery: a 30-year experience. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2014. PMID: 24388180.

[8] Treatment Modalities for Cherry Angiomas: A Systematic Review. Dermatologic Surgery. 2020. PMID: 33252464.