Hiperpigmentacije su tamne fleke ili mrlje na koži koje nastaju kada se u određenim delovima kože stvara ili nakuplja povećana količina melanina, pigmenta koji koži daje boju. Najčešće se pojavljuju na licu, dekolteu, šakama i drugim delovima tela koji su izloženi suncu, a mogu biti posledica UV zračenja, hormonskih promena, akni, upalnih procesa, starenja kože ili upotrebe određenih lekova.

Iako hiperpigmentacije najčešće nisu opasne po zdravlje, za mnoge pacijente predstavljaju izražen estetski problem, posebno kada su vidljive u vidu tamnih fleka na licu, melazme, sunčanih pega, staračkih pega ili fleka nakon akni. Da bi se izabrao pravi tretman, važno je najpre utvrditi vrstu pigmentacije, njenu dubinu, uzrok nastanka i trenutno stanje kože.

U našoj ordinaciji uklanjanje hiperpigmentacija se planira individualno, nakon pregleda. U zavisnosti od tipa fleka i potreba kože, mogu se primeniti laserski i svetlosni tretmani, kao što su CO2 laser, ClearLift Q-Switched Nd:YAG, iPixel Er:YAG i DYE VL/IPL, kao i medicinski hemijski pilinzi, TCA piling i Melanostop tretman. Cilj terapije nije samo posvetljivanje fleka, već ujednačeniji ten, bolja tekstura kože i smanjenje rizika od ponovne pojave hiperpigmentacija.

Nakon videa, u nastavku teksta detaljno objašnjavamo vrste hiperpigmentacija, moguće tretmane i načine da se smanji rizik od ponovne pojave fleka.

For privacy reasons YouTube needs your permission to be loaded. For more details, please see our Politika Privatnosti.

Šta su hiperpigmentacije?

Hiperpigmentacije su tamne fleke, mrlje ili neujednačeno obojeni delovi kože koji nastaju kada se u koži stvara ili nakuplja veća količina melanina. Melanin je prirodni pigment koji određuje boju kože, a proizvode ga ćelije koje se nazivaju melanociti. Kada melanociti postanu previše aktivni ili se pigment neravnomerno rasporedi, na koži se mogu pojaviti tamnije zone — od sitnih pega do većih braon, sivkastih ili tamnih fleka.

Hiperpigmentacije se najčešće primećuju na delovima tela koji su često izloženi suncu, kao što su lice, čelo, obrazi, predeo iznad gornje usne, dekolte, šake i ruke. Mogu se javiti kao fleke od sunca, staračke pege, melazma ili postupalne hiperpigmentacije nakon akni, iritacija, povreda ili drugih upalnih promena na koži.

Važno je razumeti da nisu sve tamne fleke iste. Neke pigmentacije se nalaze površnije u koži i lakše reaguju na tretmane, dok se dublje i hormonski uslovljene pigmentacije, kao što je melazma, obično leče duže i zahtevaju pažljivo planiran pristup. Zato se tretman hiperpigmentacija ne bira samo prema izgledu fleke, već prema njenom uzroku, dubini pigmenta, fototipu kože i prethodnim tretmanima.

Vrste hiperpigmentacija

Hiperpigmentacije nastaju kada koža, kao odgovor na spoljašnji ili unutrašnji nadražaj, počne da proizvodi više melanina nego što je uobičajeno. Taj višak pigmenta se ne raspoređuje ravnomerno, već se zadržava u određenim delovima kože, zbog čega nastaju tamne fleke, pege ili veće mrlje na licu i telu. Najčešće se vide na mestima koja su izložena suncu — na čelu, obrazima, predelu iznad gornje usne, dekolteu, šakama i rukama.

Sunčane fleke (fotooštećenja)

Najvažniji okidač je UV zračenje. Kada je koža često izložena suncu ili solarijumu, melanociti postaju aktivniji i stvaraju više melanina kako bi zaštitili kožu. Vremenom, posebno ako se zaštita od sunca ne koristi redovno, pigment može da se nakupi neravnomerno i da se pojavi u vidu fleka od sunca, staračkih pega ili izraženijih fotooštećenja. Naučni radovi o pigmentaciji kože navode da je izlaganje suncu jedan od najčešćih faktora koji stimulišu pojačanu proizvodnju melanina.

Starače pege

Staračke pege ili solarni lentigo javljaju se kao posledica prirodnog procesa starenja kože. Ove pege su i direktna posledica fotostarenja kože i štetnog UV zračenja kojima je koža godinama izložena. Izgledaju kao sitne, tamne mrlje, braon do tamno crne boje, veličine od 0,2 do 2 cm. Najprimetnije su na licu, rukama, dekolteu. Najčešće se javljaju kod osoba starijh od 40 godina.

Melazma

Kod nekih pacijenata hiperpigmentacije nastaju zbog hormonskih promena. Zato se melazma često javlja tokom trudnoće, nakon upotrebe hormonske terapije ili u periodima hormonskog disbalansa. Ove fleke se najčešće pojavljuju simetrično na licu, naročito na čelu, obrazima, bradi i iznad gornje usne. Literatura opisuje melazmu kao stanje u kojem značajnu ulogu imaju sunčevo zračenje, hormoni i individualna sklonost kože.

Postupalne hiperpigmentacije

Hiperpigmentacije mogu nastati i nakon upale ili povrede kože. Akne, bubuljice, iritacije, opekotine, ekcem, posekotine ili agresivni tretmani mogu ostaviti tamniju fleku na mestu gde se koža obnavljala. Ovo se naziva postupalna ili postinflamatorna hiperpigmentacija. Ona je česta posle akni, posebno ako su promene bile upaljene, tretirane nestručno ili istiskivane.

Na pojavu fleka mogu uticati i određeni lekovi, fotosenzitivnost kože, neodgovarajući kozmetički preparati, starenje kože i pojedina oboljenja. Zbog toga je kod izraženih, upornih ili iznenadnih promena važno uraditi dermatološki pregled, umesto biranja tretmana “na slepo”. Pravi uzrok hiperpigmentacije određuje i pravi plan lečenja — nekada je dovoljan blaži tretman, dok su kod dubljih, hormonski uslovljenih ili kombinovanih pigmentacija potrebni strpljenje, kontinuitet i individualno odabrana procedura.

hiperpigmentacije vrest

Tretmani za uklanjanje hiperpigmentacija

Uklanjanje hiperpigmentacija zahteva individualan pristup, jer se ne tretiraju sve fleke na isti način. Pre izbora procedure važno je proceniti vrstu pigmentacije, njenu dubinu, uzrok nastanka, fototip kože i to da li su prisutni dodatni problemi kao što su crvenilo, fotooštećenja, ožiljci od akni ili neujednačena tekstura kože.

U našoj ordinaciji hiperpigmentacije se mogu tretirati laserskim tretmanima, kao i medicinskim hemijskim pilinzima. Najčešće se koriste Er:YAG laser, ClearLift laser, DYE VL/IPL, Yellow laser, a u pojedinim slučajevima i CO2 laser. Kod pacijenata kod kojih je bolji izbor kontrolisana eksfolijacija kože, primenjuju se TCA piling i Melanostop hemijski piling. Izbor tretmana zavisi od pregleda i cilja terapije — da se fleke posvetle, ten ujednači, a koža obnovi što bezbednije i prirodnije.

Er:YAG laser za hiperpigmentacije

Er:YAG, odnosno Erbijum laser, koristi se kod izraženijih hiperpigmentacija, posebno kada je potrebno kontrolisano ukloniti površinski oštećen sloj kože i podstaći njenu regeneraciju. Pogodan je kod sunčanih fleka, postupalnih hiperpigmentacija nakon akni, pojedinih oblika melazme, kao i kod kože koja pored fleka ima neravnu teksturu, proširene pore ili tragove fotooštećenja.

Ovaj laser deluje frakciono i ablativno, što znači da precizno tretira određene delove kože, dok okolno tkivo ostaje pošteđeno. Na taj način se pokreće proces obnavljanja, a nakon regeneracije koža postaje ujednačenija, glađa i svežijeg izgleda.

Zbog intenzivnijeg delovanja, tretman se najčešće radi u periodu slabijeg sunčevog zračenja, od jeseni do ranog proleća. Nakon procedure očekuju se crvenilo, zatezanje i perutanje kože, što je deo normalnog procesa oporavka. Oporavak obično traje nekoliko dana, nakon čega se formira novi, zdraviji sloj kože.

ClearLift laser za hiperpigmentacije

ClearLift Q-Switched Nd:YAG je neablativni laser, što znači da deluje u dubljim slojevima kože bez oštećenja njene površine. Namenjen je pacijentima koji žele postepeno posvetljivanje fleka, ujednačavanje tena i poboljšanje kvaliteta kože, ali bez ljuštenja i perioda oporavka.

Ovaj tretman je dobar izbor kod blažih i srednje izraženih hiperpigmentacija, kao i kod pacijenata koji nisu kandidati za agresivnije ablativne procedure. Laser pomaže u razgradnji pigmentnih nakupina, a istovremeno stimuliše stvaranje kolagena, pa koža vremenom izgleda svežije, čvršće i ujednačenije.

Prednost ClearLift tretmana je u tome što ne prekida svakodnevne aktivnosti. Nakon procedure može se javiti blago, prolazno crvenilo, ali nema perutanja ni klasičnog oporavka. Rezultati se razvijaju postepeno, najčešće kroz seriju tretmana, u zavisnosti od dubine pigmentacije i reakcije kože.

DYE VL tretman za fleke i crvenilo

DYE VL je svetlosni tretman koji se koristi kada hiperpigmentacije nisu samo braon ili tamne, već su udružene sa crvenilom, kapilarima ili vaskularnom komponentom kože. Zbog toga je posebno koristan kod kože koja ima neujednačen ton, tamne fleke, crvenkaste promene i posledice fotooštećenja.

Tretman deluje pomoću intenzivne pulsirajuće svetlosti, koja ciljano utiče na pigmentne i vaskularne promene. Nakon tretmana fleke mogu privremeno izgledati tamnije, što je očekivana reakcija, a zatim se postepeno posvetljuju. Vremenom koža dobija ujednačeniji ton i bolju teksturu.

DYE VL se najčešće radi tokom jeseni, zime i ranog proleća, kada je sunčevo zračenje slabije. Tretman je komforan, traje kratko i ne zahteva dug period oporavka, ali je nakon procedure obavezna zaštita od sunca.

Yellow laser za hiperpigmentacije

Yellow laser je neablativni laser koji se koristi kod površinskih hiperpigmentacija, sunčanih fleka, ranih staračkih pega, melazme i promena koje su udružene sa crvenilom. Njegova prednost je u tome što može istovremeno da deluje na pigment i na vaskularnu komponentu kože, pa je dobar izbor kada ten nije samo taman, već i neujednačen, osetljiv ili sklon crvenilu.

Laser postepeno razgrađuje pigmentne nakupine u površinskim slojevima kože, bez ljuštenja i bez oštećenja epidermisa. Zbog toga je tretman pogodan za lice, vrat i dekolte, uključujući i osetljivije regije.

Nakon procedure nema klasičnog oporavka i pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima. Yellow laser se često koristi kod blažih pigmentacija ili kao deo kombinovane terapije, kada je cilj da se istovremeno smanje fleke, crvenilo i neujednačen ton kože.

yellow laser žuti laser

CO2 laser za hiperpigmentacije

CO2 laser se kod hiperpigmentacija koristi selektivno, najčešće kada su prisutna izraženija fotooštećenja kože, staračke pege ili jasno ograničene pigmentne promene. Posebno je koristan kod pacijenata kod kojih, pored fleka, postoji potreba za poboljšanjem teksture kože, smanjenjem finih bora, zatezanjem i regeneracijom.

Ovaj laser kontrolisano uklanja površinski sloj kože u kojem se nalazi višak pigmenta, dok u dubljim slojevima podstiče stvaranje kolagena. Zbog intenzivnijeg efekta, CO2 laser se ne bira rutinski za svaku vrstu hiperpigmentacije, već onda kada pregled pokaže da je to najbezbedniji i najkorisniji pristup.

Tretman se radi u periodu slabijeg sunčevog zračenja, najčešće od oktobra do kraja marta. Nakon procedure očekuju se crvenilo, zatezanje i perutanje kože, a oporavak obično traje nekoliko dana. Kod melazme i hormonski uslovljenih fleka, prednost se često daje Clearlift, Erbijum i Yellow laserima, dok se CO2 laser više koristi kod fotooštećenja, solarnog lentiga i lokalizovanih promena.

Hemijski pilinzi za hiperpigmentacije

Hemijski pilinzi imaju važno mesto u tretiranju hiperpigmentacija, posebno kada su fleke površinske, kada je koža neujednačenog tona ili kada je potrebno podstaći obnavljanje površinskog sloja kože. Njihov cilj je da kontrolisano uklone oštećene ćelije, ubrzaju regeneraciju i postepeno posvetle tamne fleke.

Kod hiperpigmentacija se najčešće koriste medicinski pilinzi koji se biraju prema tipu kože, intenzitetu fleka i dubini pigmenta. Mogu se raditi samostalno ili kao deo šireg plana terapije, uz laserske i svetlosne procedure.

Površinski pilinzi mogu se raditi tokom čitave godine, dok srednje duboke i duboke pilinge izvodimo tokom jeseni i zime. Za uklanjanje hiperpigmentacija najčešće je potrebno uraditi dva do tri duboka pilinga ili tri do pet pilinga srednje dubine. Tokom izvođenja pilinga možete osetiti samo blago peckanje i zatezanje kože koje je podnošljivo. U svrhu uklanjanja pigmentacija najčešće biramo neku od ovih kiselina.

Koje vrste kiselina koristimo?

  • Kojična kiselina se nalazi u mnogim kozmetičkim preparatima koji se koriste upravo za izbeljivanje kože. Kojična kiselina ima svojstvo da blokira proizvodnju melanina i tako sprečava nastanak hiperpigmentacija. Ima i antioksidativno dejstvo, pa smanjuje posledice koje na koži mogu nastati usled zagađenja i UV zračenja.

  • Grožđana ili piruvična kiselina uklanja znakove fotostarenja i pigmentacije. Izvodimo srednje duboki piling ovom kiselinom čime se obnavlja kolagen i elastin i obnavljaju se ćelije srednjeg sloja kože.

  • Mlečna kiselina. Može se koristiti na svim tipovima kože, pa i na osetljivoj. Ne izaziva crvenilo ni iritacije i koristimo je za površinske pilinge. Ova kiselina može efikasno da ukloni melazme, jer blokira enzime zadužene za proizvodnju melanina. Može se koristiti i u kombinaciji sa drugim kiselinama.

  • Azelaična kiselina se koristi za posvetljivanje umerenih hipergimentacija, ne iritira kožu i sadrži antioksidanse. Azelaična kiselina posvetljuje postojeće fleke. Ujedno, sprečava preteranu proizvodnju melanina, čime sprečava nastanak fleka i pegica.

  • Citrična ili limunska kiselina upotrebljava se najčešće u slučaju fotooštećenja kože. Ujednačava ten i teksturu, ali se ne preporučuje u slučaju osetljive i kože sklone alergijama.
  • Ferulinska kiselina poznata je i kao hidroksicinaminska kiselina. Efikasna je u prevenciji znakova starenja, ali i štiti kožu od ultraljubičastih zraka i pojave hiperpigmentacija.

  • Traneksaminska kiselina je pogodna za sve tipove kože. Efikasna je u uklanjanju pigmentacija, izbeljivanju kože i smanjenju melazme.

TCA piling za fleke na koži

TCA piling koristi trihlorsirćetnu kiselinu za kontrolisano uklanjanje površinskog sloja kože. Primenjuje se kod hiperpigmentacija, sunčanih fleka, fleka nakon akni, blažih fotooštećenja i kože kojoj je potrebno ujednačavanje tona i teksture.

Koncentracija kiseline se prilagođava stanju kože i problemu koji se tretira. Kod blažih pigmentacija koriste se niže koncentracije, dok se kod izraženijih sunčanih fleka mogu primeniti jači rastvori. Nakon tretmana dolazi do perutanja i ljuštenja kože, što je očekivani deo procesa obnove.

Oporavak traje nekoliko dana, tokom kojih je neophodna pravilna nega i striktna zaštita od sunca. Nakon regeneracije koža izgleda svetlije, ujednačenije i glađe, a fleke su vidno ublažene. TCA piling se radi u periodu smanjenog UV zračenja, najčešće od oktobra do kraja marta.

Melanostop piling za melazmu i hiperpigmentacije

Melanostop je specijalizovani hemijski piling namenjen pacijentima sa melazmom, blagim i umerenim hiperpigmentacijama, solarnim lentigom i postupalnim flekama. Za razliku od klasičnog pilinga koji deluje prvenstveno eksfolijativno, Melanostop je usmeren i na regulaciju stvaranja melanina, što ga čini korisnim kod fleka koje imaju sklonost ponovnom pojavljivanju.

U njegovom sastavu nalaze se aktivne kiseline kao što su azelaična, fitinska i traneksaminska kiselina, koje pomažu u posvetljivanju fleka i smanjenju prekomerne aktivnosti melanocita. Tretman se najčešće radi u seriji, u zavisnosti od vrste pigmentacije, dubine fleka i reakcije kože.

Melanostop može biti samostalan tretman kod blažih pigmentacija, ali se često koristi i kao deo kombinovane terapije kod melazme i hormonski uslovljenih fleka. Tokom tretmana i nakon njega obavezna je svakodnevna zaštita od sunca, jer UV zračenje može ponovo aktivirati pigment i dovesti do vraćanja fleka.

Koji tretman je najbolji za koju vrstu fleka?

Ne postoji jedan tretman koji je najbolji za sve hiperpigmentacije. Fleke mogu biti površinske ili dublje, sveže ili dugotrajne, nastale od sunca, hormona, akni, upale ili starenja kože.

Kod blažih i površinskih hiperpigmentacija, posebno kada pacijent želi tretman bez ljuštenja i oporavka, često se biraju ClearLift i Yellow laser. Ovi tretmani deluju postepeno, bez oštećenja površine kože, pa su pogodni za ujednačavanje tena, blaže fleke od sunca i pigmentacije koje se kombinuju sa crvenilom. ClearLift se može raditi i tokom godine, uz obaveznu zaštitu od sunca.

Kod sunčanih fleka, staračkih pega i izraženijih fotooštećenja, posebno kada su fleke jasno ograničene i udružene sa neravnom teksturom kože, mogu se koristiti Er:YAG laser, CO2 laser ili TCA piling. Ove procedure deluju intenzivnije, podstiču obnavljanje kože i obično zahtevaju nekoliko dana oporavka. Zbog toga se rade u periodu smanjenog sunčevog zračenja, najčešće od oktobra do kraja marta.

Kod melazme i hormonski uslovljenih hiperpigmentacija pristup mora biti oprezniji. Melazma ima sklonost vraćanju,pa se kod nje često biraju Melanostop hemijski piling, ClearLift, Yellow laser ili kombinovani protokoli.

Kod postupalnih hiperpigmentacija, odnosno fleka koje ostaju nakon akni, iritacija ili povreda kože, izbor zavisi od toga da li je koža i dalje upaljena, koliko su fleke stare i da li postoje ožiljci. Kada su fleke površinske, mogu pomoći hemijski pilinzi, Melanostop ili blaži laserski tretmani.

Uporedni pregled tretmana

Vrsta Tretmani Izbor Oporavak
Blaže i površinske hiperpigmentacije ClearLift, Yellow laser Kada je cilj postepeno posvetljivanje fleka bez ljuštenja i bez prekida svakodnevnih aktivnosti. Nema ili je minimalan.
Sunčane fleke i rane staračke pege Yellow laser, DYE VL, ClearLift, ponekad TCA piling Kada su pigmentacije površinske i povezane sa fotooštećenjem kože. Minimalan do nekoliko dana, u zavisnosti od tretmana.
Izraženije sunčane fleke i staračke pege Er:YAG laser, CO2 laser, TCA piling Kada su fleke jasno vidljive, dugotrajne i udružene sa oštećenjem teksture kože. Nekoliko dana.
Melazma i hormonski uslovljene pigmentacije Melanostop, ClearLift, Yellow laser, kombinovani protokoli Kada je potreban pažljiv i kontrolisan pristup zbog sklonosti vraćanju pigmentacije. Najčešće bez oporavka ili uz blago perutanje, u zavisnosti od terapije.
Fleke nakon akni i upala Hemijski pilinzi, Melanostop, ClearLift, po potrebi Er:YAG laser Kada su prisutne postinflamatorne fleke, a ponekad i ožiljci ili neravna tekstura kože. Od minimalnog do nekoliko dana.
Pigmentacije uz crvenilo i vaskularnu komponentu DYE VL, Yellow laser Kada pored tamnih fleka postoji i crvenilo, kapilari ili neujednačen ton kože. Minimalan.

 

Važno je naglasiti da se tretman ne bira samo prema boji ili izgledu fleke, već prema njenom uzroku, dubini, fototipu kože i opštem stanju kože. Zato se konačna odluka o terapiji donosi nakon pregleda.

Da li su rezultati uklanjanja hiperpigmentacija trajni?

Rezultati uklanjanja hiperpigmentacija mogu biti veoma dobri, ali njihova trajnost zavisi od vrste fleke, uzroka njenog nastanka i načina na koji se koža neguje nakon tretmana. Fleke koje nastaju nakon akni, upale ili površinskog oštećenja kože često se mogu značajno ublažiti, a u nekim slučajevima i potpuno ukloniti. Sa druge strane, melazma, hormonski uslovljene pigmentacije i fleke nastale dugogodišnjim izlaganjem suncu imaju veću sklonost ponovnom pojavljivanju.

Zato je važno da pacijent zna da tretman ne završava onog trenutka kada fleka posvetli. Kod hiperpigmentacija je održavanje rezultata jednako važno kao i sama procedura. Ako se koža nakon tretmana ponovo intenzivno izlaže suncu, ako se ne koristi adekvatna zaštita ili ako postoji hormonski okidač, pigmentacije se mogu vratiti ili ponovo postati vidljivije.

Najstabilniji rezultati postižu se kada se tretman izabere prema tipu pigmentacije, kada se procedure rade u odgovarajućoj sezoni i kada se nakon tretmana poštuju saveti lekara. To posebno važi za ablativne lasere i srednje duboke pilinge, koji se najčešće rade u periodu smanjenog UV zračenja, od jeseni do ranog proleća.

Kako sprečiti povratak hiperpigmentacija?

Prevencija je jedan od najvažnijih delova lečenja hiperpigmentacija, jer koža koja je jednom razvila fleke često ostaje sklonija njihovom ponovnom pojavljivanju. To se posebno odnosi na melazmu, fleke od sunca i pigmentacije koje se pojačavaju nakon leta, hormonskih promena ili iritacije kože.

Najvažniji korak je svakodnevna zaštita od sunca. SPF nije potreban samo tokom leta ili na plaži, već i tokom običnog dana, naročito ako se tretiraju fleke na licu, dekolteu ili šakama. UV zračenje može ponovo aktivirati melanocite i dovesti do toga da već posvetljene fleke potamne, a kod melazme čak i vidljiva svetlost i toplota mogu pogoršati stanje kože.

Nakon laserskih tretmana i hemijskih pilinga posebno je važno izbegavati direktno sunce, solarijum i agresivne kozmetičke preparate. Koža je u periodu oporavka osetljivija, pa nepravilna nega može izazvati iritaciju i povećati rizik od novih postupalnih hiperpigmentacija. Zato se u tom periodu koriste blagi preparati za obnovu kožne barijere, uz obaveznu fotoprotekciju.

Kozmetika može imati važnu ulogu u održavanju rezultata, ali ne treba je posmatrati kao zamenu za dermatološki tretman kod izraženih fleka. Preparati sa vitaminom C, niacinamidom, azelaičnom ili traneksaminskom kiselinom mogu pomoći u ujednačavanju tena i smanjenju sklonosti ka ponovnom tamnjenju, ali se uvode pažljivo, prema stanju kože i preporuci lekara.

Hiperpigmentacije- cene tretmana

Cena uklanjanja hiperpigmentacija zavisi od vrste tretmana koji se primenjuje, veličine regije koja se tretira, izraženosti fleka i broja procedura koje su potrebne za postizanje rezultata. Kod nekih pacijenata dovoljan je blaži tretman ili serija neablativnih laserskih procedura, dok se kod dubljih i upornijih hiperpigmentacija može preporučiti kombinacija lasera, hemijskih pilinga i kućne nege za održavanje rezultata. Zato se tačna preporuka i okvirna cena mogu odrediti tek nakon pregleda, kada lekar proceni tip pigmentacije, stanje kože i realan plan terapije.

Cenovnik tretmana možete pogledati na stranici cenovnika, a za individualnu preporuku najbolje je zakazati konsultaciju. Na taj način se izbegava izbor tretmana “na slepo” i dobija plan koji odgovara upravo vašoj koži, tipu fleka i očekivanom rezultatu.

Najčešća pitanja

Hiperpigmentacije na licu se uklanjaju tek nakon procene vrste fleke, dubine pigmenta i uzroka nastanka. U zavisnosti od stanja kože, mogu se koristiti laserski tretmani kao što su ClearLift, Yellow laser, Er:YAG ili CO2 laser, svetlosni tretmani poput DYE VL/IPL tehnologije, kao i medicinski hemijski pilinzi, TCA piling ili Melanostop tretman.

Najbolji tretman zavisi od toga da li su fleke površinske, duboke, hormonski uslovljene, nastale od sunca ili posle akni. Kod blažih pigmentacija često se biraju ClearLift, Yellow laser ili hemijski pilinzi, dok se kod izraženijih fotooštećenja mogu koristiti Er:YAG, CO2 laser ili TCA piling. Kod melazme se najčešće bira pažljiviji, kombinovani pristup.

Laser može značajno posvetliti ili ukloniti određene vrste tamnih fleka, posebno sunčane fleke, staračke pege, postupalne hiperpigmentacije i pojedina fotooštećenja. Važno je da se izabere odgovarajući laser, jer se melazma, fleke od sunca i fleke posle akni ne tretiraju uvek istom metodom.

Da, hiperpigmentacije se mogu vratiti, naročito ako su povezane sa suncem, hormonima ili melazmom. Zbog toga su nakon tretmana veoma važni zaštita od sunca, izbegavanje solarijuma, pravilna kućna nega i redovno praćenje saveta lekara.

Broj tretmana zavisi od vrste hiperpigmentacije, njene dubine i reakcije kože. Kod blažih fleka nekada je dovoljno nekoliko tretmana, dok melazma i dublje pigmentacije obično zahtevaju duži plan, kombinaciju procedura i održavanje rezultata.

Neki blaži, neablativni tretmani mogu se raditi tokom godine uz strogu fotoprotekciju, ali ablativni laseri i srednje duboki hemijski pilinzi najčešće se rade od jeseni do ranog proleća. Razlog je jednostavan: nakon intenzivnijih tretmana koža je osetljivija, a sunce može povećati rizik od novih fleka.

Hemijski pilinzi mogu pomoći kod površinskih hiperpigmentacija, fleka od sunca, postupalnih fleka i pojedinih oblika melazme. TCA piling i Melanostop tretman koriste se kada je cilj kontrolisano obnavljanje kože, posvetljivanje fleka i ujednačavanje tena.

Kozmetika može pomoći u posvetljivanju blažih fleka i održavanju rezultata nakon tretmana, posebno ako sadrži sastojke poput vitamina C, niacinamida, azelaične ili traneksaminske kiseline. Ipak, kod izraženih, dugotrajnih ili hormonski uslovljenih hiperpigmentacija najčešće nije dovoljna kao jedino rešenje.
Literatura
Thawabteh AM, Jibreen A, Karaman D, Thawabteh A, Karaman R. Skin Pigmentation Types, Causes and Treatment-A Review. Molecules. 2023 Jun 18;28(12):4839. doi: 10.3390/molecules28124839. PMID: 37375394; PMCID: PMC10304091.
Espósito ACC, Cassiano DP, da Silva CN, Lima PB, Dias JAF, Hassun K, Bagatin E, Miot LDB, Miot HA. Update on Melasma-Part I: Pathogenesis. Dermatol Ther (Heidelb). 2022 Sep;12(9):1967-1988. doi: 10.1007/s13555-022-00779-x. Epub 2022 Jul 29. PMID: 35904706; PMCID: PMC9464278.